♦ Travma sonrası dize yük veremeyen hastalar için Ottawa diz kuralları ile radyografi ihtiyacı belirlenir.
✔55 yaşında veya daha yaşlı hastaysa,
✔Patellanın izole hassasiyeti (Dizde patella dışında kemik hassasiyeti yok ise ),
✔Fibula başının hassasiyeti varsa,
✔Dizin 90 derece fleksiyona gelmemesi
4 adım yük taşıyamama varsa.
🎯En az bir kriteri olan hasta olası kırık için riskli gruptadır. Radyografi çekilmelidir.
♦ Dizin standart radyolojik değerlendirilmesi ön-arka, yan ve oblik direk grafilerden oluşur.
♦ Patellar patolojilerden şüphe ediliyor ise tanjansiyel grafiler de eklenmelidir.
♦ Klasik radyolojik görüntüleme sonrası şikayeti devam eden hastalar, daha sonra tekrar radyografi, ultrasonografi, bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans görüntüleme gibi ileri görüntülemelere yönlendirilmelidir(1)
Görsel-1:
Normal Diz Grafisi (AP)
♦ A-P grafide patella net olarak görülmez.
Görsel-2:
Normal Diz Grafisi Anatomisi (AP)
Görsel-3:
Normal Diz Grafisi (Lateral)
♦ Lateral grafide ; yumuşak doku ve kemik yapıların değerlendirmesinde faydalıdır.
♦ Quadriceps ve patellar tendonlar görülebilir.
Görsel-4:
Normal Diz Grafisi Anatomisi (Lateral)
♦** lı bölge suprapatellar kese olarak bilinir, bu bölgede yağ yastıkçıklarının genişlemesi veya bu bölgedeki yoğunluğun artması diz eklemi effüzyonuna işaret edebilir.
Diz Effüzyon İşaretli
Görsel-5:
Diz Grafisinde Effüzyon
Sarı işaretli Ok: Grafide Effüzyon
Effüzyon Püf Nokta ⭐
♦Supin pozisyonda yatan hastada efüzyon çoğunlukla patella üzerindeki dolgunluktan veya medial patella kavsinin kaybından fark edilebilir.
♦Efüzyonun meydana gelme zamanı patoloji hakkında yol gösterici olabilir.
♦Travma sonrası hızlı bir şekilde oluşan efüzyon kırık ve/veya çapraz bağ yaralanmasını düşündürürken, saatler içerisinde meydana gelen efüzyon menisküs yaralanması olduğunu düşündürür.
Kaynaklar:
1-Bachmann LM, Haberzeth S, Steurer J, ter Riet G. The accuracy of the Ottawa knee rule to rule out knee fractures: a systematic review. Annals of internal medicine.2004;140(2):121 4. Cross Ref.
Yazar: M. Burak ÖLMEZ
BEECONS HEKİM İLETİŞİM PLATFORMU
BeeCons Hekim İletişim Platformu, hekimlere özel ve anonim iletişim grupları ile meslek hayatınızda size yardımcı olur. Gruplarda isminiz görünmez ve sorduğunuz sorulara en geç 5 dakika içerisinde yanıt verilir.
BEECONS'UN EN ÖNEMLİ ÖZELLİĞİ ANONİM OLMASIDIR!
Signal Gizli Mesajlaşma Uygulaması ile telefon numaranız ve isminiz görünmeden iletişim kurabilirsiniz. Günlük mesajlaşmalarınız Hekim İletişim Platformu mesajlarınız ile karışmaz.
YETKİN UZMAN KADROSU
Çok sayıda seçilmiş acil uzmanı ve diğer branş uzmanları sorularınıza anında cevap verir.
HER GRUP VIP
BeeCons'da farklı özellikte gruplar yok. Tüm Hekim İletişim Grupları 25 kişiyle sınırlıdır. Mesajlarınız karışmaz, telefonunuz bildirimle dolmaz!
FATURALI HİZMET
BeeCons, Bee Akademi bünyesinde kurulmuş bir limited şirketidir ve tüm ödemeleriniz için fatura kesilmektedir.
Comments