STEMI ve NSTEMI 'de Güncel Yükleme Dozu
Yeni kılavuzun yayınlanması ile acilde AKS tanısı konulan hastalarda hangi tedaviler verileceği bir sorun haline gelmeye başlamış ve kafa karışıklığı oluşmuştur. Bu yazımızda 2023 ESC Akut Koroner Sendrom Kılavuzu’na göre hastalara hangi tedavileri vereceğimiz konusunda özet geçmek istiyorum.
Öncelikle AKS düşünülen veya tanısı konulan her hasta defibrilatöre derhal bağlanmalı ve anjio ünitesine gidene kadar bağlı kalmalı ve yakın takipte olmalıdır.
STEMI, NSTEMI veya USAP tanısı konulan her hastaya aspirin tanı anında verilmelidir (Şekil 1).
KISALTMALAR: LD: Yükleme dozu; MD: İdame dozudur.
NSTEMI tanısı konulan hastalar ise 24 saat içerisinde anjioya alınacaksa ve koroner anatomiyi bilmiyorsak P2Y12 inhibitörü vermeye gerek yoktur (Şekil 2).
Yani mealen STEMI ve NSTEMI diye hastayı sevk edeceğiz ya da kardiyolojiye yatıracağız, o vakit P2Y12 inhibitör tedavisini kardiyoya bırakalım (Plavix, Brilinta vermeyelim).
KISALTMALAR: PKG: Perkütan girişim (Koroner anjiografi) ; AKS: Akut koroner sendrom ; NSTE-AKS: Non-ST eleve akut koroner sendrom ; LD: Yükleme dozu
STEMI ve NSTEMI tanısı konulan tüm hastalara tanı anında parenteral antikoagülasyon verilmelidir (70-100 IU/kg Unfraksiyone Heparin veya 1 mg/kg DMAH) (Şekil 3,4,5).
Özetleyelim, Acilciler olarak STEMI ve NSTEMI tanısı konulan hastaları sevk etmeden önce veya anjioya vermeden önce yükleme tedavisi olarak aspirin ve antikoagülasyon vereceğiz fakat P2Y12 tedavisini kardiyolojiye bırakacağız. Bilimle kalın, esen kalın…
Yazar: Uzm. Dr. İsmail ATAŞ
BEECONS HEKİM İLETİŞİM PLATFORMU
BeeCons Hekim İletişim Platformu, hekimlere özel ve anonim iletişim grupları ile meslek hayatınızda size yardımcı olur. Gruplarda isminiz görünmez ve sorduğunuz sorulara en geç 5 dakika içerisinde yanıt verilir.
BEECONS'UN EN ÖNEMLİ ÖZELLİĞİ ANONİM OLMASIDIR!
Gizli Mesajlaşma Uygulaması ile telefon numaranız ve isminiz görünmeden iletişim kurabilirsiniz. Günlük mesajlaşmalarınız Hekim İletişim Platformu mesajlarınız ile karışmaz.
YETKİN UZMAN KADROSU
Çok sayıda seçilmiş acil uzmanı ve diğer branş uzmanları sorularınıza anında cevap verir.
HER GRUP VIP
BeeCons'da farklı özellikte gruplar yok. Tüm Hekim İletişim Grupları 25 kişiyle sınırlıdır. Mesajlarınız karışmaz, telefonunuz bildirimle dolmaz!
FATURALI HİZMET
BeeCons, Bee Akademi bünyesinde kurulmuş bir limited şirketidir ve tüm ödemeleriniz için fatura kesilmektedir.
Comments