top of page


ACİL SERVİSTE TROMBOLİTİĞİN PULMONER EMBOLİDE KULLANIMI
Temel Prensip
Pulmoner embolide esas tedavi antikoagülasyondur.
Alteplaz (trombolitik), sadece yüksek risk (masif PE) ve seçilmiş orta-yüksek risk (submasif PE) hastalarda kullanılır.
Endikasyonlar
1. Yüksek Risk (Masif) PE
Hemodinamik instabilite var:


ACİL SERVİSTE ENFEKTİF ENDOKARDİT (EE) YAKLAŞIMI
Kalp kapakları veya endokard yüzeyinde mikroorganizma tutulumuna bağlı enfeksiyon.
En sık etken:
Staphylococcus aureus (özellikle IV ilaç kullanıcıları, protez kapak hastaları)
Viridans grubu streptokoklar
Enterokoklar
Kapakta vejetasyon → emboli + destrüksiyon → yetersizlik, kalp yetmezliği, sepsis.


ACİL SERVİSTE AKUT ARTER TIKANIKLIĞINA (Acute Limb Ischemia) YAKLAŞIM
1. Tanım
Ani gelişen arteriyel kan akımı kesilmesi → distal dokularda iskemi.
Altın süre: İlk 4–6 saatte reperfüzyon sağlanmazsa ekstremite kaybı riski çok yüksek.
2. Etiyoloji
Emboli (en sık) → atriyal fibrilasyon, MI sonrası mural trombüs, endokardit.
Trombüs → daha önceden var olan periferik arter hastalığı (PAH) zeminde.
Travma, iatrojenik (kateter girişimi), disseksiyon, anevrizma.


ACİL SERVİSTE KALP KAPAK ACİL DURUMLARI
Kapak acilleri, çoğunlukla akut obstrüksiyon veya akut yetersizlik ile seyreder.
Acil yaklaşımda ABC, monitörizasyon, EKG, acil ekokardiyografi esastır.
Oksijen, noninvaziv ventilasyon/entübasyon ve gerekirse inotrop–vazopressör desteği uygulanır.
Kesin tedavi genellikle cerrahi veya kateter bazlı girişimdir. Acil serviste amaç stabilizasyon ve köprülemedir.


WOLFF PARKİNSON WHİTE (WPW) SENDROMU VE YÖNETİMİ
WPW sendromu, AV düğümünü atlayan ve atriyumlar ile ventriküller arasında doğrudan bir elektriksel bağlantı oluşturan bir aksesuar iletim yo


Kosta Fraktürü ve Kostokondral Ayrılma
İzole bir kosta fraktürü veya küçük bir kostokondral ayrışması olan bir hastada öyküde genellikle yakın zamanda düşerek göğsünün yan tarafın


STEMI ve NSTEMI Hastalarında Premedikasyon Yükleme Sorunsalı
Yeni kılavuzun yayınlanması ile acilde AKS tanısı konulan hastalarda hangi tedaviler verileceği bir sorun haline gelmeye başladı...


EKG'DE NEGATİF T DALGASI SEBEPLERİ
EKG'de Negatif T Dalgası Sebepleri:
1-İskemi
2-Elektrot yanlış bağlanması
3-Juvenil T paterni
4-Pulmoner emboli
5-Erken repolarizasyon...


NON-KARDİYAK TROPONİN YÜKSEKLİĞİ
Non-Kardiyak Troponin Yüksekliği; pulmoner emboli, svo, sepsis, yanık, vaskülit, böbrek yetmezliği, şok, pnömotoraks, pankreatit, kolesistit
bottom of page
