top of page


“BAŞ AĞRISI + NORMAL TANSİYON = RAHATLAMA” DEME
Çünkü ölümcül nedenlerin çoğu normotansif başlayabilir.
“Tansiyon normalmiş hocam…”
Peki ya aşağıdakileri düşündün mü?
1. SUBARAKNOİD KANAMA (SAK)
“Hayatımın en kötü baş ağrısı”
🔴 Ani başlangıç
🔴 Thunderclap headache
🔴 Kusma / ense sertliği olabilir
🔴 TA normal olabilir


“KENEYİ ÇIKARDIN… PEKİ TEHLİKE BİTTİ Mİ?” (KKKA)
KENEYİ ÇIKARDIN… PEKİ TEHLİKE BİTTİ Mİ?”
Cevap: HER ZAMAN DEĞİL.
Asıl önemli olan, kene çıktıktan sonra ne olacağını bilmek.
İLK HATA: Keneyi yanlış çıkarmak
Sakın yapma:
Sigara basmak❌
Kolonya / yağ dökmek❌
Ezmek / patlatmak ❌
Doğrusu:
✔ İnce uçlu cımbızla deriye en yakın yerden tut
✔ Yavaş ve düz çek
✔ Bölgeyi temizle


RABDOMİYOLİZ – ACİL YAKLAŞIM
1. Tanım ve Kritik Nokta
İskelet kasının yıkımı → CK, miyoglobin, potasyum ve fosfatın kana geçmesi.
En ciddi komplikasyon: Akut böbrek hasarı (ABH) + hiperkalemi + asidoz.


AKUT DİVERTİKÜLİT: ACİL SERVİSTE TANI VE YÖNETİM
Akut divertikülit, kolon duvarındaki divertiküllerin inflamasyonu ve enfeksiyonu ile ortaya çıkan, acil serviste sık görülen karın ağrısı nedenlerinden biridir. Hastalar çoğunlukla karın sol alt kadranda ağrı, hassasiyet, ateş ve lökositoz ile başvurur. Klinik spektrum basit inflamasyondan, perforasyon ve sepsise kadar geniş bir yelpazeye sahiptir. Bu nedenle erken tanı ve risk sınıflaması hayati önem taşır.


EL, AYAK VE AĞIZ SENDROMU
El, ayak ve ağız sendromu (HFMS), en sık koksaki virüsü A16'nın neden olduğu mevsimsel (yaz-sonbahar) viral bir enfeksiyondur; diğer enterovirüs serotipleri daha az sıklıkla etkilenir. Yürümeye başlayan çocuklar ve okul çağındaki çocuklar en sık etkilenir, ancak yetişkinler de etkilenebilir. 1 ila 2 gün süren ateş, halsizlik, boğaz ağrısı ve iştahsızlık ön belirtileri ve ardından posterior orofarenks ve tonsiller sütunlarda küçük, kırmızı maküllerden oluşan ve 1 ila 3 mm çapı


ACİL SERVİSTE UYUZ (SCABİES) YAKLAŞIMI
1. Klinik Özellikler
Etken: Sarcoptes scabiei (akar, derinin üst tabakasında tüneller açar).
Bulaş: En sık yakın temas ile (aynı evde yaşayanlar, cinsel temas), nadiren ortak kıyafet/nevresim.
Belirtiler:
Şiddetli gece kaşıntısı (uykudan uyandıracak düzeyde)
İnce, gri-beyaz “tünel” hattı lezyonlar
Tipik tutulum yerleri: parmak araları, el bileği iç yüzü, aksilla, göbek çevresi, genital bölge.


ACİL SERVİSTE YANIK HASTASINA YAKLAŞIM
Yanıklar, mortalite ve morbiditesi yüksek, multidisipliner yaklaşım gerektiren acil durumlardır. Yanık yönetiminde ilk öncelik yaşam kurtarıcı girişimlerdir.
1. İlk Değerlendirme: xABCDE Yaklaşımı
x – Exsanguination: Dış kanama varsa hemen kontrol edilir.
A – Airway (havayolu)
Yanık hastasında havayolu ödemi gelişebilir → erken entübasyon kritik.
Yüz, boyun yanığı, inhalasyon öyküsü, karbonize tüyler, ses kısıklığı, stridor → entübasyon endikasyonudur.


ACİLDE KARDİYAK ARİTMİLERE YAKLAŞIM
Kardiyak aritmiler, acil serviste sık karşılaşılan ve hızlı tanı–tedavi gerektiren klinik tablolardır. Hastaların hemodinamik durumları, tedavi algoritmasının temel belirleyicisidir. Bu yazıda acil serviste aritmilere yaklaşımın temel prensiplerini, sık görülen aritmilerin tanı ve yönetimini kısaca anlatıyorum.


ACİL SERVİSTE TROMBOLİTİĞİN AKUT KORONER SENDROMDA (STEMI) KULLANIMI
Temel Prensip
STEMI tedavisinde birinci tercih reperfüzyon yöntemi → Primer PCI’dir.
Eğer primer PCI, semptom başlangıcından sonraki ilk 12 saatte, kapıdan balon süresi ≤120 dk sağlanamıyorsa → trombolitik (alteplaz) uygulanır.


ACİL SERVİSTE TROMBOLİTİĞİN PULMONER EMBOLİDE KULLANIMI
Temel Prensip
Pulmoner embolide esas tedavi antikoagülasyondur.
Alteplaz (trombolitik), sadece yüksek risk (masif PE) ve seçilmiş orta-yüksek risk (submasif PE) hastalarda kullanılır.
Endikasyonlar
1. Yüksek Risk (Masif) PE
Hemodinamik instabilite var:
bottom of page
