EL ENFEKSİYONLARI - 1: PARONİŞİ (Dolama)
HALK ARASINDA DOLAMA OLARAK BİLİNEN PARONİŞİ:
Paronişi tırnak dokusunu çevreleyen epidermisin enfeksiyonudur. Tırnak çevresi “perionychium” tırnak çevresinde bulunan geniş doku “paranychium” ve tırnak yatağı (germinal ve steril matriks)’den oluşur.
♦Enfeksiyon tırnak kaidesinde tırnak yatağının proksimal duvarını etkilemeye başladığında eponişia adını alır.
♦Çoğunlukla Stafilokokus aureus (Staphylococcus aureus; S. aureus), ve Streptokokus pyogenes (S. pyogenes) sık karşılaşılan etken bakteriler olmasına karşın Pseudomonas pyocyenea ve Proteus vulgariste sık karşılaşılan etkenlerdendir.
♦Tırnak tabanında şişlik, kızarıklık ve ağrı ile ortaya çıkar. Akut paronişi doğrudan tırnak çevresinde oluşan travmalar sonrasında ortaya çıkar.
♦ Manikür, tırnak batması, direkt darbe, çocuklarda tırnak yeme alışkanlıkları, parmak emme ve yapay tırnak kullanımı gibi etkenler alta yatan nedenler arasındadır.
♦ Tipik olarak akut paronişi de tek bir tırnağın katılması söz konusudur. Klinik olarak travma sonrası 3-5 gün içinde başlayan akut eritem, ödem ve tırnağın proksimal veya lateral köşelerinde lokal ağrı ve hassasiyet olmaktadır.
♦ Tırnak yatağında apse oluşumu nedeni ile bu noktaya basınç uygulandığında lokal püy drenajı olmaktadır. Bu noktada püy oluşumu nedeni ile tırnak yatağının tırnaktan ayrılması ile karşılaşılabilmektedir.
♦ Herpetik dolama hastalarında drenaj kontraendikedir ve lokal antiviral tedaviye başlanmalıdır.
♦ Apse oluşmadan erken fark edilen olgularda; sıcak uygulama, elevasyon ve uygun antibiyotik, tedavi için yeterlidir.
♦Oral flora ile karşılaşılan olgularda geniş spektrumlu antibiyotik ile anaerob etkinliği de olan antibiyotik kombinasyonları tedaviye eklenmelidir.
♦Apse oluştuktan sonra yapılması gereken, cerrahi insizyon ile apsenin drenajı ve uygun antibiyotik tedavisinin başlanmasıdır. Penisilin türevleri, veya 1. kuşak sefalosporinlerin verilmesi uygun olacaktır. Gerekli hallerde tetanoz profilaksisi yapılmalıdır.
Görsel-1: Sağ El 1. Parmakta Paronişi
Kaynak: 1-Öztürk, A. M., & Özgürol, B. El enfeksiyonları
Yazar: M. Burak ÖLMEZ
BEECONS HEKİM İLETİŞİM PLATFORMU
BeeCons Hekim İletişim Platformu, hekimlere özel ve anonim iletişim grupları ile meslek hayatınızda size yardımcı olur. Gruplarda isminiz görünmez ve sorduğunuz sorulara en geç 5 dakika içerisinde yanıt verilir.
BEECONS'UN EN ÖNEMLİ ÖZELLİĞİ ANONİM OLMASIDIR!
Signal Gizli Mesajlaşma Uygulaması ile telefon numaranız ve isminiz görünmeden iletişim kurabilirsiniz. Günlük mesajlaşmalarınız Hekim İletişim Platformu mesajlarınız ile karışmaz.
YETKİN UZMAN KADROSU
Çok sayıda seçilmiş acil uzmanı ve diğer branş uzmanları sorularınıza anında cevap verir.
HER GRUP VIP
BeeCons'da farklı özellikte gruplar yok. Tüm Hekim İletişim Grupları 25 kişiyle sınırlıdır. Mesajlarınız karışmaz, telefonunuz bildirimle dolmaz!
FATURALI HİZMET
BeeCons, Bee Akademi bünyesinde kurulmuş bir limited şirketidir ve tüm ödemeleriniz için fatura kesilmektedir.
Yorumlar