ÇOCUKTA DERİ ENFEKSİYONLARI - İMPETİGO:
♦Çocuklarda en sık görülen bakteriyel deri infeksiyonudur.
♦Tüm hastalıklar içerisinde de dermatitler ve verrülerden sonra üçüncü sıradadır.
♦Yüzeyel epidermisin oldukça bulaşıcı bir infeksiyonu olup sıklıkla 2-5 yaş arasındaki çocukları etkiler.
♦Tedavisiz bırakıldığında dahi sıklıkla skarsız olarak iyileşen impetigoya en sık yol açan bakteri S.Aureus’tur, A grubu β-hemolitik streptokoklar ikinci sırada yer alır.
♦İmpetigonun non-büllöz ve büllöz olmak üzere iki tipi mevcuttur.
✔Non-büllöz impetigo (klasik form) olguların yaklaşık %70’ini oluşturur.
♦Non-büllöz impetigo, infeksiyona karşı bir konak yanıtı olarakortaya çıkarken, büllöz impetigo stafilokoksik toksin sonucu gelişir.
🎯Tanı
♦Sıklıkla klinik olarak konur, gram boyama veya kültür ile doğrulanabilir.
♦Kültür özellikle metisiline dirençli S.Aureus (MRSA) şüphesibulunduğunda anlamlı olabilir.
✔Non-büllöz impetigo, hızla küçük bir veziküle dönüşen eritematözmakül veya papül ile başlar.
♦Sıklıkla ağrısız olan bu formda, vezikülün rüptürüyle erozyon oluşur ve ardından içerik kuruduğunda kaşıntılı olabilen, karakteristik “bal rengi krutlar” gelişir.
♦Sıklıkla otoinokulasyonile çevreye bulaşır. Travma maruziyetinin daha sık olduğu yüz ve ekstremiteleri tutar.
♦Atopik dermatit, su çiçeği, böcek ısırıkları, skabiesgibi deri hastalıkları veya diabetes mellitus, edinsel immün yetersizlik gibi sistemik tablolar üzerinde gelişen primer non-büllöz impetigoya benzer impetijinöz değişiklikler sekonder/impetijinöz impetigo olarak adlandırılmaktadır.
🎯Non-büllöz impetigo ayırıcı tanısında akılda tutulması gereken hastalıklar kandidiyazis, atopik dermatit, kontaktdermatit, dermatofitoz, herpes infeksiyonları, böcek ısırığı, skabies,
varisella, Sweet sendromu, pemfigus folieseus olarak sıralanmaktadır.
🎯Büllöz impetigo, en sık yenidoğan döneminde görülse de, daha büyük çocuklar ve erişkinlerde de rastlanabilmektedir.
♦Stafilokoksik haşlanmış deri sendromunun lokalize formu olarak kabul edilir.
♦Toksin üreten S.Aureus’un neden olduğu tabloda, yüzeyel veziküller hızla genişleyerek etrafında eritemin bulunmadığı iyi sınırlı gevşek büllere dönüşür.
♦Büller patladığında sulantı ve sarı krutlanmalar gerçekleşir.
♦Rüptüre lezyonlardabül tavanını yaka şeklinde çevreleyen skuam tipiktir.
♦Süper infeksiyonve geniş deskuamasyon alanlarının varlığı hastane yatışı, yakın izlem ve
parenteral antibiyoterapi gerektirir.
♦Büllöz impetigo sıklıkla koltukaltı, kasık, boyun gibi nemli kıvrım yerlerini tutar.
♦Sistemik bulgulara sıklıkla rastlanmaz. Klasik impetigo gibi kendini sınırlayıcı olup skar bırakmaz.
♦Ayırıcı tanısında büllöz eritema multiforme, büllöz pemfigoid, herpes infeksiyonları, böcek ısırıkları, termal yanıklar akla gelmelidir.
Yazar: M. Burak ÖLMEZ
BEECONS HEKİM İLETİŞİM PLATFORMU
BeeCons Hekim İletişim Platformu, hekimlere özel ve anonim iletişim grupları ile meslek hayatınızda size yardımcı olur. Gruplarda isminiz görünmez ve sorduğunuz sorulara en geç 5 dakika içerisinde yanıt verilir.
BEECONS'UN EN ÖNEMLİ ÖZELLİĞİ ANONİM OLMASIDIR!
Signal Gizli Mesajlaşma Uygulaması ile telefon numaranız ve isminiz görünmeden iletişim kurabilirsiniz. Günlük mesajlaşmalarınız Hekim İletişim Platformu mesajlarınız ile karışmaz.
YETKİN UZMAN KADROSU
Çok sayıda seçilmiş acil uzmanı ve diğer branş uzmanları sorularınıza anında cevap verir.
HER GRUP VIP
BeeCons'da farklı özellikte gruplar yok. Tüm Hekim İletişim Grupları 25 kişiyle sınırlıdır. Mesajlarınız karışmaz, telefonunuz bildirimle dolmaz!
FATURALI HİZMET
BeeCons, Bee Akademi bünyesinde kurulmuş bir limited şirketidir ve tüm ödemeleriniz için fatura kesilmektedir.
ความคิดเห็น