İNSAN ISIRIĞI:
♦ İnsan ısırığı çoğu zaman kavga sırasında yumruk atılmasıyla ortaya çıkar.
♦ Çoğunlukla metakarpofalangeal eklem dorsalinde 3-5 mm’lik cilt yaralanmaları ile karakterizedir.
♦ Hastalar çoğunlukla basit bir yüzeysel sıyrık olduğunu düşünerek tıbbi yardım almak istemezler.
♦ Ancak sonuçta ekleme uzanan enfeksiyonlar ile karşılaşılır. Yumruk atma sırasında kuvvetli atılan bir yumruk karşıdaki insanın dişine çarparak ekstansör tendon ve eklem kapsülünün yaralanmasına neden olabilir.
♦ Zaman zaman metakarp kırıkları ve kondral yaralanmalar da sürece eşlik edebilir.
♦ Bunların %70-80’ninde tendon, kemik ya da kıkırdak hasarı vardır. Yumruk atma sonrasında ortaya çıkan yaralanmalarda radyolojik muayene yapılmalıdır.
♦ Yara kenarları cerrahi olarak genişletilmeli, debridman yapılmalı ve kültür ve yayma sonuçları görülmelidir. İnsan ısırıkları birden çok bakteri ile kontamine olabilir.
♦ S. aureus, streptokokus, en sık görülen bakterilerdir.
♦ Eikonella corrodens olguların %8 ile %25’inde görülür. Peptostreptokoklar, Bacteroides türleri, Streptokoklar, Stafilokoklar, Neiseria türleri, Corynebacterium türleri, Eikenella, Haemophilus türleri izole edilen bakteri türleri arasındadır.
♦ Erken olgularda antibiyotik tedavisi başlanmalıdır.
Görsel-1: İnsan Isırığı
Görsel-2: Kayga Sırasında Oluşmuş İnsan Isırığı
HAYVAN ISIRIĞI:
♦ Acil servise gelen hastaların %1’i hayvan ısırığı nedeniyledir.
♦ Bunların %90’ı ise köpek ısırığıdır. Kedi ısırıkları da %5’ini oluşturur. Bulaşan bakterilerin çoğu insan florasına benzerlikler gösterse de insan ısırıkları daha kirlidir.
♦ Hayvanların ağız florasında birçok aerop ve anaerop bakteri türleri karışıktır.
♦ Pasteurella multosida ve canis, streptokok türleri, Stafilokok türleri, Moraxella, Neisseria, Bacillus, Haemophililus, Proteus, Pseudomonas, Eikenella peptostreptococcus, Bacteroides, Fusobacterium, Porphyromonas, Prevotella, Propionibacterium, Veillonella, Actinomyces türleri izole edilebilen bakteri tipleri arasındadır.
♦ Kedi tırmalaması hastalığında Bartonella henselae ve Afipia felis etken bakterilerdir.
♦ Yaralanma sonrasında 3-5 gün içinde eritemli lezyonlar ortaya çıkar.
♦ Çoğunlukla tedaviye gerek kalmaksızın kendiliğinden iyileşir. Ancak klinik ile uyumlu olarak ciprofloksasin veya trimetprim-sulfametazole tedavide kullanılabilir.
♦ Yılan ve böcek ısırıkları sonrası da enfeksiyon görülebilir. Yılan zehiri sterildir.
♦ Zehir aeropların çoğalmasını engeller, ancak anaeroplara karşı etkili değildir.
♦ Klinik olarak hayvan ısırıkları sonrasında selülit, lenfangit ve ardından pürülan akıntı olur.
♦ Tedavide geniş spektrumlu antibiyotik tedavisi ile profilaksi yapılması uygundur.
♦ Daha sonra kültüre uygun antibiyotik tedavisi verilmelidir.
♦ Hayvan ısırıklarından sonra kuduz şüphesi düşünülerek gerekli profilaksi yapılmalıdır.
Görsel-3: Hayvan Isırığı
Kaynak: 1-Öztürk, A. M., & Özgürol, B. El enfeksiyonları
Yazar: M. Burak ÖLMEZ
BEECONS HEKİM İLETİŞİM PLATFORMU
BeeCons Hekim İletişim Platformu, hekimlere özel ve anonim iletişim grupları ile meslek hayatınızda size yardımcı olur. Gruplarda isminiz görünmez ve sorduğunuz sorulara en geç 5 dakika içerisinde yanıt verilir.
BEECONS'UN EN ÖNEMLİ ÖZELLİĞİ ANONİM OLMASIDIR!
Signal Gizli Mesajlaşma Uygulaması ile telefon numaranız ve isminiz görünmeden iletişim kurabilirsiniz. Günlük mesajlaşmalarınız Hekim İletişim Platformu mesajlarınız ile karışmaz.
YETKİN UZMAN KADROSU
Çok sayıda seçilmiş acil uzmanı ve diğer branş uzmanları sorularınıza anında cevap verir.
HER GRUP VIP
BeeCons'da farklı özellikte gruplar yok. Tüm Hekim İletişim Grupları 25 kişiyle sınırlıdır. Mesajlarınız karışmaz, telefonunuz bildirimle dolmaz!
FATURALI HİZMET
BeeCons, Bee Akademi bünyesinde kurulmuş bir limited şirketidir ve tüm ödemeleriniz için fatura kesilmektedir.
Comments