Toksik hepatit karaciğerde fonksiyon bozukluğuna sık neden olan bir patolojidir. Geniş bir klinik spektruma sahip olup, hafif biyokimyasal anormallikten akut karaciğer yetmezliğine kadar değişen tablo ile karşımıza çıkabilir. İlaçların piyasadan çekilmesinin en sık nedenlerinden biridir. İdiyosenkratik ve intrinsik mekanizma olarak tanımlanan iki tipte reaksiyonla karşımıza çıkabilir. Sitokrom p450 enzim sistemi aracılığı ile oluşan biyokimyasal olaylar patogenezde önemlidir. Morfolojik olarak karaciğerde hepatitten tümöre kadar değişebilen farklı lezyonlara neden olabilir.
İlaçlara bağlı gelişen toksik olaylar, karaciğer hasarının en sık sebeplerinden biri olarak tanımlanmaktadır. Bunun da nedeni karaciğerin birçok ilaç veya kimyasal ajanın metabolizması için temel organ olmasıdır. Toksik hepatit nedenleri genel olarak üç başlık altında incelenir. Bunlar; ilaçlar, doğal toksik ajanlar ve kimyasal maddelerdir. Klasik tedavi amaçlı ilaçlar, vitaminler, alkol, kokain, ekstazi, mantar, endüstriyel kimyasal ilaçların yanı sıra özellikle son yıllarda şifalı bitkilerin bazılarının da karaciğerde toksik olaylara neden olabileceği belirtilmiştir . Toksik olaylar için risk faktörleri arasında genetik faktörler, ilacın kimyasal içeriği, yaş, cinsiyet yanısıra altta yatan diğer hastalıklar ve kronik alkol kullanımı sayılabilir. İleri yaşlarda risk daha fazladır Toksik hepatitler karaciğer disfonksiyonu ile giden veya karaciğer ile ilişkili laboratuvar anormallikleri olan her durumda ayırıcı tanıya alınmalıdır . Toksik hepatitler klinik olarak farklı tablolarda karşımıza çıkabilir. Akut hepatitlerin yaklaşık %10’unu, fulminan hepatitlerin %10-20’sini oluştururken kronik hepatit ve sirozun ancak %1’inden sorumludur .Karaciğere zararı olan 1100’den fazla toksik olarak kabul edilen madde sayılabilir. Bu maddeler teropatik amaçlı kullanılabileceği gibi intihar girişimlerinde de kullanılmaktadır ki intihar amaçlı en çok kullanılan ilaçlardan biri asetaminofen (parasetamol)’ dur Toksik hepatitlerin tanısında kronolojik ve klinik kriterlerin kullanılmasına ek olarak diğer karaciğer lezyonlarını ayırt edebilmek amacıyla karaciğer biyopsisinden de faydalanılmaktadır. Klinik kriterler karaciğerde hasar yapabilen diğer bütün etkenlerin laboratuvar ve klinik olarak elenmesi şeklinde özetlenebilir.
TOKSİK HEPATİT NEDENLERİ:
1.İLAÇLAR
-ANALJEZİKLERİ
-ANTİİNFLAMATUVAR İLAÇLAR
-ANESTEZİKLER
-ANTİKONVÜLSAN AJANLAR
-ANTİMİKROBİYAL AJANLAR
-KARDİYOVASKÜLER İLAÇLAR
-HORMONLAR
-İMMÜNSUPRESİFLER
-NÖROPSİKİYATRİK İLAÇLAR
2.DOĞAL TOKSİK AJANLAR
-YİYECEKLER
-ALKOL
-ŞİFALI BİTKİLER
-BAKTERİYEL ENFEKSİYONLAR
-MANTAR,BÖCEK VE AKREP TOKSİNLERİ
3.KİMYASAL MADDELER
-İŞ YERİNDE KİMYASALLARA MARUZİYET
-ENDÜSTRİYEL KAZALAR
-İNTİHAR AMAÇLI KULLANIM
Toksik hepatit tedavisi semptomatik olarak yapılmaktadır.(asetaminofen tedavisi konusu farklı).Hasta vital bulguları,hasta genel durumu,laboratuvar bulgularına göre takibi dahiliye ve gastroenteroloji doktorları tarafından yapılamakta olup yoğun bakım ihtiyacı olabilmektedir.
BEECONS HEKİM İLETİŞİM PLATFORMU
BeeCons Hekim İletişim Platformu, hekimlere özel ve anonim iletişim grupları ile meslek hayatınızda size yardımcı olur. Gruplarda isminiz görünmez ve sorduğunuz sorulara en geç 5 dakika içerisinde yanıt verilir.
BEECONS'UN EN ÖNEMLİ ÖZELLİĞİ ANONİM OLMASIDIR!
Gizli Mesajlaşma Uygulaması ile telefon numaranız ve isminiz görünmeden iletişim kurabilirsiniz. Günlük mesajlaşmalarınız Hekim İletişim Platformu mesajlarınız ile karışmaz.
YETKİN UZMAN KADROSU
Çok sayıda seçilmiş acil uzmanı ve diğer branş uzmanları sorularınıza anında cevap verir.
HER GRUP VIP
BeeCons'da farklı özellikte gruplar yok. Tüm Hekim İletişim Grupları 25 kişiyle sınırlıdır. Mesajlarınız karışmaz, telefonunuz bildirimle dolmaz!
FATURALI HİZMET
BeeCons, Bee Akademi bünyesinde kurulmuş bir limited şirketidir ve tüm ödemeleriniz için fatura kesilmektedir.
Comments