PREEKLAMPSİ
TANI: Gebeliğin 20. haftasında başlar doğum sonrası 12 hafta boyunca görünebilir.
✅Hipertansiyon (140/90 ve üzeri, daha önce HT olmayacak, 4 saat ara ile 2 ölçüm VEYA tek seferde 160/110 üzeri)
✅Proteinüri (TİT’de +1 protein veya 24 saatlik idrarda >300 mg)
VEYA proteinüri yoksa yeni başlayan hipertansiyon+aşağıdakilerden biri (end organ hasarı)
✅Trombositopeni
✅ALT/AST yüksekliği (x2)
✅Kreatin >1.1 veya 2 kat artış
✅Serebral ve Görme bozukluğu
✅Pulmoner Ödem
✅Yeni başlangıçlı baş ağrısı
❌Ödem tanı kriterlerinden çıkarılmıştır.
İSTENECEK TETKİKLER;
🧪Hemogram
🧪Geniş Biyokimya
🧪İdrar
TEDAVİ: Genellikle tansiyon 160/110 ve üzeri antihipertansif başlanır.
Hedef tansiyonu normalize etmek değil, 140-150/90-100 seviyelerinde tutmak ve tekrar yükselmesini önlemektir.
1️⃣Nifedipin (oral):
📌10 mg ile başla
20 dakikada bir tansiyon kontrol et düşmezse bu şekilde artır;
📌20 mg
📌20 mg
Tansiyon düşmezse;
📌40 mg Labetolol
🚫Nifedipin dil altı veya tablet kırılarak verilmemelidir.
🚫MATERNAL TAŞİKARDİ yapabilir. Uygulandığında monitörizasyon gerekir.
2️⃣Hidralazin (IV yavaş puşe >2 dk):
📌5 mg ile başla
20 dakikada bir tansiyon kontrol et düşmezse bu şekilde artır;
📌10 mg
📌20 mg
📌40 mg
Tansiyon düşmezse 20 dk ara ile;
📌20 mg Labetolol
📌40 mg Labetolol
🚫Hidralazin ciddi MATERNAL HİPOTANSİYON yapabilir.
3️⃣Labetolol (IV yavaş puşe >2 dk):
📌20 mg ile başla
20 dakikada bir tansiyon kontrol et düşmezse bu şekilde artır;
📌40 mg
📌80 mg
Tansiyon düşmezse 20;
📌10 mg Hidralazin
🚫Labetolol NEONATAL BRADİKARDİ yapabilir. Astım, KAH ve Kalp yetmezliği hastalarında yapılmamalıdır.
PREEKLAMPSİ+NÖBET=EKLAMPSİ
Şiddetli preeklampsili hastalarda Nöbet Profilaksisi;
🔴MgSO4: 4-6 gr yükleme, 1 gr/saat infüzyon
MgSO4 toksisite açısından yakın takip;
👉🏻Serum magnezyum düzeyi 9 mg/dl üzerine çıkınca STOP (terapötik düzey 4-8 mg/dl)
👉🏻Bulantı, sıcaklık, çift görme, uyku hali, ateş, güçsüzlük, DTR kaybı, müsküler paralizi, solunum depresyonu semptomları oluşunca STOP
‼️PREEKLAMPSİ şüphesinde mutlaka Kadın Doğum konsültasyonu istenmeli, fetal değerlendirme yapılmalıdır.
Yazar: Uzm. Dr. İsmail ATAŞ
BEECONS HEKİM İLETİŞİM PLATFORMU
BeeCons Hekim İletişim Platformu, hekimlere özel ve anonim iletişim grupları ile meslek hayatınızda size yardımcı olur. Gruplarda isminiz görünmez ve sorduğunuz sorulara en geç 5 dakika içerisinde yanıt verilir.
BEECONS'UN EN ÖNEMLİ ÖZELLİĞİ ANONİM OLMASIDIR!
Gizli Mesajlaşma Uygulaması ile telefon numaranız ve isminiz görünmeden iletişim kurabilirsiniz. Günlük mesajlaşmalarınız Hekim İletişim Platformu mesajlarınız ile karışmaz.
YETKİN UZMAN KADROSU
Çok sayıda seçilmiş acil uzmanı ve diğer branş uzmanları sorularınıza anında cevap verir.
HER GRUP VIP
BeeCons'da farklı özellikte gruplar yok. Tüm Hekim İletişim Grupları 25 kişiyle sınırlıdır. Mesajlarınız karışmaz, telefonunuz bildirimle dolmaz!
FATURALI HİZMET
BeeCons, Bee Akademi bünyesinde kurulmuş bir limited şirketidir ve tüm ödemeleriniz için fatura kesilmektedir.
Yorumlar