TROMBOLİTİĞİN İSKEMİK İNME İLE ACİL SERVİSE GELEN HASTADA ZE ZAMAN KULLANILIR?
Temel Endikasyon
Akut iskemik inme tanısı konmuş hasta,
Semptom başlangıcından itibaren 4.5 saat içinde başvurmuş,
BT’de hemoraji dışlanmış,
Klinik olarak belirgin nörolojik defisit var.
Kullanım Kriterleri
Zaman:
0–3 saat → tüm uygun hastalar.
3–4.5 saat → bazı ek kısıtlamalarla:
Yaş ≤80,
Oral antikoagülan kullanmıyor,
NIHSS ≤25,
Büyük yaygın infarkt yok,
Önceden inme + diyabet öyküsü yok.
BT Bulgusu:
Akut hemoraji olmamalı.
Laboratuvar:
Kan şekeri normal olmalı (hipoglisemi nöbet/inme taklidi yapabilir).
INR ≤1.7, aPTT normal, trombosit ≥100.000.
Kontrendikasyonlar
Mutlak:
BT’de hemoraji
Semptom süresi >4.5 saat
Son 3 ayda inme veya ciddi kafa travması
Son 14 gün içinde büyük cerrahi
Aktif iç kanama
Trombosit <100.000
INR >1.7 veya aPTT yüksek
Kan basıncı >185/110 mmHg (düzeltilmeden)
Göreceli:
Gebelik
Yeni GİS kanaması (<21 gün)
Nöbet sonrası postiktal defisit
Doz
0.9 mg/kg IV (maks 90 mg)
%10’u bolus, kalanı 60 dakikada infüzyon.
Spot Özet
Alteplaz → Akut iskemik inmede, 4.5 saat içinde, BT’de hemoraji yoksa.
İlk 3 saatte geniş endikasyon, 3–4.5 saatte sıkı kriterler.
Kontrendikasyonları mutlaka kontrol et (özellikle hemoraji, geç başvuru, aktif kanama diyatezi, yüksek INR/aPTT, trombositopeni, kontrolsüz hipertansiyon).
BEECONS HEKİM İLETİŞİM PLATFORMU
BeeCons Hekim İletişim Platformu, hekimlere özel ve anonim iletişim grupları ile meslek hayatınızda size yardımcı olur. Gruplarda isminiz görünmez ve sorduğunuz sorulara en geç 5 dakika içerisinde yanıt verilir.
BEECONS'UN EN ÖNEMLİ ÖZELLİĞİ ANONİM OLMASIDIR!
Gizli Mesajlaşma Uygulaması ile telefon numaranız ve isminiz görünmeden iletişim kurabilirsiniz. Günlük mesajlaşmalarınız Hekim İletişim Platformu mesajlarınız ile karışmaz.
YETKİN UZMAN KADROSU
Çok sayıda seçilmiş acil uzmanı ve diğer branş uzmanları sorularınıza anında cevap verir.
HER GRUP VIP
BeeCons'da farklı özellikte gruplar yok. Tüm Hekim İletişim Grupları 25 kişiyle sınırlıdır. Mesajlarınız karışmaz, telefonunuz bildirimle dolmaz!
FATURALI HİZMET
BeeCons, Bee Akademi bünyesinde kurulmuş bir limited şirketidir ve tüm ödemeleriniz için fatura kesilmektedir.
Yorumlar